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Mémoire et langage

Ce questionnaire est en complément de la lettre d'informations et du consentement que vous avez dû remplir.

Il nous permet de nous assurer que votre enfant remplit tous les critères pour pouvoir participer à notre étude.

Remplissez ce questionnaire de la manière la plus honnête possible. Il n'y a pas de mauvaise réponse.

Il y a 15 questions dans ce questionnaire.

Critères d'inclusions et exclusions

Pour que les résultats de notre étude soient fiables, nous devons nous assurer que les personnes qui prennent part à l'étude remplissent nos critères d'inclusion et qu'elles ne présentent aucun des critères d'exclusion. Merci de bien vouloir renseigner les éléments demandés ci-dessous afin de nous assurer que votre enfant peut participer à notre étude.

Nous vous remercions de votre collaboration.

Afin de pouvoir mettre en relation les données du questionnaire en ligne et celles que nous allons récolter lors de l’entretien avec votre enfant, veuillez indiquer les initiales de votre nom et prénom, suivi de votre année de naissance, et enfin de la date où vous avez rempli le questionnaire. Par exemple : AM-2002-18/10/2024

Veuillez indiquer votre code d’identification :

Quel est l'âge de votre enfant ?

Seuls des nombres peuvent être entrés dans ce champ.

Quel est le genre de votre enfant ?

Féminin Masculin

Est-ce que le français est la langue maternelle de votre enfant ?